Ben (Nevüs) Alınması Nedir?
Nevüs (ben) alınması, cilt üzerinde bulunan benlerin çeşitli nedenlerle cerrahi veya diğer tıbbi yöntemlerle çıkarılması işlemidir. Benler, melanin üreten hücrelerin bir araya gelmesiyle oluşan cilt lezyonlarıdır ve genellikle zararsızdır. Ancak bazı durumlarda, estetik sorunlar, tahriş, sık sık travmaya maruz kalma veya kanser riski taşıyan değişiklikler nedeniyle benlerin alınması gerekebilir.
Plastik cerrah veya dermatolog, ben alınması için birçok farklı yöntem kullanabilir. Eksizyon (cerrahi kesme), lazer tedavisi ve kriyoterapi en yaygın yöntemlerdir. Benin cerrahi olarak kesilmesi ve dikişlerle kapatılması, eksizyon yöntemi olarak bilinir. Büyük veya şüpheli benlerin çıkarılmasında bu yöntem en iyisidir. Lazer tedavisi, lazer ışınları ile benin buharlaştırılması yoluyla küçük ve yüzeysel benlerin alınmasında kullanılır. Kriyoterapi, sıvı nitrojen kullanılarak benin dondurulması ve yok edilmesidir.
İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır ve bu da onu daha az ağrılı hale getirir. İşlemlerin ardından alınan benin bulunduğu bölgede kızarıklık, şişlik veya kabuklanma olmasına rağmen, bu bulgular kısa sürede geçer. Bazı durumlarda, alınan benin biyopsi için laboratuvara gönderilmesi gerekebilir; bu, özellikle kanser potansiyeli olan kişiler için önemlidir.
Uygulanan yöntem ve alınan benin büyüklüğü iyileşme sürecini etkiler. Cerrahi operasyondan sonra iyileşme birkaç hafta sürebilir ve iz kalabilir. Lazer tedavisi ve kriyoterapi gibi teknikler genellikle iyileşme süresini kısaltır ve iz bırakma riskini azaltır. İşlem sonrası cilt bakımına dikkat etmek, iyileşmeyi hızlandırır ve komplikasyonları önler.
Sonuç olarak, ben alınması estetik kaygılar veya sağlık sorunları nedeniyle yapılabilir. Dermatolog veya plastik cerrah tarafından değerlendirildikten sonra, en iyi yöntem seçilir ve işlem yapılır. Hastaların cilt sağlığını ve görünümünü iyileştirmek için ben alınması işlemi genellikle güvenli ve etkilidir.
Deriden ben aldırma işlemi nedir?
Deriden ben aldırma işlemi vücudun normal cilt renginden farklı görünüm ve bazen ciltten kabarık olan kahverengi veya başka renk cilt lezyonlarının cerrahi (kesilerek) veya ablatif (yakılarak) ortadan kaldırılması işlemidir.
Ben aldırma nasıl yapılır ve hangi yöntemler kullanılır?
Ben aldırma işlemi için en sık kullanılan teknik eksizyon + primer onarım tekniğidir. Bu teknikle cerrah lokal (bölgesel) veya genel (uyutarak) anestezi altında işlem yapılacak olan benin çevresinden kesi yapar, tabanını da kapsayacak şekilde beni çıkarır. Sonrasında kanamanın durdurulması ve dikiş atarak yaranın kapatılması işlemi yapılır. Bu yöntemin faydası çıkarılan parçanın patolojiye gönderilebilmesi ve iyi huylu veya kötü huylu bir ben olup olmadığının anlaşılabilmesidir.
Ben temizleme operasyonunda alternatif olarak ablatif yöntemlerle de kullanılabilir. Bu yöntemde ben direk radiofrekans (RF), plasma pen, CO2 lazer gibi cihazlarla yakılır. Yakıldıktan sonra üstteki deriler silinir ve gerekirse derindeki kısmı tekrar yakılır. Yakılan alanda sigara yanığı gibi yanık bir krater kalır. Bu yanık alan kendi kendine iyileşir. İyileşme sürecinde antibiyotik ve onarıcı kremler sürülür. Bu yöntemde dikiş aldırma, dikiş izi, dikiş açılması gibi riskler olmadığı için özellikle küçük ve ciltten kabarık lezyonlarda tercih edilir. Ancak yakılan ben patolojik incelemeye gönderilemez, cilt kanseri gözden kaçabilir.
Ben aldırma ameliyatı ne kadar sürer?
Ben aldırma işlemi, “skin tag” gibi polipoid yapılı benlerde saniyeler sürebilirken, sebase bez komponenti olan derialtı benlerde 30dk’ya kadar uzayabilmektedir. Ortalama bir ben alınması 5-10dk kadar sürer.
Ben aldırmak ağrılı bir işlem mi?
Ben alma işlemi sırasında lokal veya genel anestezi ile uyuşturulduğu için ağrı olmaz ancak hasta uyanık ise çekiştirmeleri hissedebilir. Ancak canı acımaz. İşlemden sonra ağrı kesici haplar reçete edilir. Bu haplar uyuşukluk geçmeden önce kullanırsa, işlem sonrasında ciddi bir ağrı da olmaz. Parmaklarımızı kağıt kestiği zaman olduğu gibi hafif bir sızlama olabilir.
Ben aldırma işlemi sonrasında iyileşme süreci nasıl geçer?
Ben aldırdıktan sonra eğer ablatif bir yöntem kullanılarak ben yakıldıysa, yara iyileşmesi süresi; yaranın çapı ve hastayla ilgili faktörlere (yaş, sağlık durumu, sigara içiciliği, operasyon yapılan bölgenin kanlanması) göre şekillendir. Örneğin genç sağlıklı bir kişi de yüz bölgesindeki 3-4mm boyutlarındaki bir benin yakılması – koterize edilmesi – ablasyon yapılması halinde 7-10 gün içerisinde iyileşmesi beklenir. Ancak 3-4cm çapındaki ayaktaki, 80 yaşındaki kalp yetmezliği, astım hastası bir bireyin yarasının iyileşmesi aylar sürebilir, ek tedaviler gerektirebilir.
Normal şartlar altında yüz bölgesinden çıkarılan ve dikiş atılan bir ben yarası 5-10 gün içerisinde derinin kaynaması ile sonuçlanır. Genellikle yüz dikişleri 5-7 gün içerisinde alınır ve iz giderici kremler tavsiye edilir (cepa ekstrakt, silikon jel, +50 SPF güneş kremi gibi..) Ancak bu süreç kişinin genel sağlık durumu, yaşı, ek hastalıkları, işlem yapılan bölge, sigara içmesi, yara gerginliği gibi faktörlere göre değişebilir. Özellikle gergin dikilmiş yaralar, çok hareketli bölgedeki yaralar (örneğin ağız çevresi), ıslak kalan yaralar (örneğin koltuk altı bölgesi – terleme), enfeksiyon kapan yaralar, diyabet (şeker hastası) hastaların yaraları gibi bir çok faktör dikişlerin açılmasına ve iyileşme süresinin uzamasına sebep olabilir. Yüksek tansiyonu olan kişilerde işlemden sonra ilk birkaç günde sızma şeklinde kanama olabilir, yaranın içinde kan birikebilir. Durdurmak için normal şartlarda basınç uygulamak ve soğuk kompress yapmak yeterli iken durmayan kanamalarda cerrahla irtibata girip ek müdahaleler yaptırmak gerebilir.
Ortalama bir ben aldırma işlemi sonrasında ilk 2 gün ödem ve şişlik olur, morarma bazen olabilir, 7-10 gün içerisinde dikişler alınır morluklar geçer. 1-2 ay içerisinde yara izi giderek mor renkten, pembe renge ve daha az anlaşılır hale gelir. İlk 6 ayda varsa cilt altı dikişlerini vücut dışarı atabilir (vücudun dikiş tükürmesi), ilk 1 yılda deride gerginlik varsa dikiş izi genişleyebilir veya ablatif işlem yapılırsa daralabilir, 6-18 ay arasında tam ten rengine gelir. Bu süreçte güneşten korumak önemlidir.
İşlemden 2 gün sonra işe dönebilirsiniz. Eğer masabaşı işte değil ağır işte çalışıyorsanız 1 hafta sonra dönmenizi tavsiye ederiz. Hangi işi yaparsanız yapın ameliyat alanını 6 ay travmadan korumayı öneririz.
Deriden ben aldırma işlemi iz bırakır mı? İzler nasıl azaltılabilir?
Deride tam kalınlıkta kesi yapılan her türlü işlem az veya çok iz bırakabilir. Özellikle göz çevresi gibi gerginliği az ve ince derilerde bu iz belirsiz olabilirken, omuz üstü, meme arası gibi derinin kalın ve gergin olduğu yerlerde bu izler çok belirgin olabilir. Plastik Cerrahi uzmanları kesinin yerine göre yüzeyel veya cilt altı dikişler kullanarak yaranın gerginliğini azaltan tekniklerle dikiş atarak izi en aza indirmeyi hedefler. Bunun için deriden geç zaman sonra eriyecek veya atılacak dikişler tercih edebilir. Küçük lezyonlarda shave eksizyon yaparak, yani lezyonu yüzeyel tıraşlayarak hiç dikiş atmadan da işlem yapabilir. Veya tam kalınlıkta kesi yapıyorsa katman katman dikiş atabilir. Fasya, cilt altı ve cilde ayrı dikişler atarak kesinin iyileşme sürecinde genişlemesini engellemeye çalışabilir.
Ben aldırma işlemi riskleri ve olası komplikasyonları nelerdir?
Lazer / Plazmapen ile yapılan iyileşme sürecinde olan ben alımı işlemi
Ben aldırma (nevüs eksizyonu) işlemi yaptıran bir kişi genel cerrahi riskleri anlamak ve kabul etmek zorundadır. Vücutta bir yer kesildiği ve dikildiği zaman bu alanda kanama, enfeksiyon, yara iyileşme problemleri, yara izi, işleme bağlı ağrı gibi komplikasyonlar görülebilir. Bu riskler tüm cerrahi işlemlerde görülebilen risklerdir. İşlem yapmadan önce ben aldırma işleminin risklerini ve komplikasyonlarını kabul ettiğinize dair onam formu doldurulur.
Hangi tür benler deriden alınabilir?
Deriden her türlü ben çıkarılabilir. Burada önemli olan yerleşim yeri, boyutu ve cinsidir. Önemli yapılara (göz gibi..) yakın yerleşimli, boyutu 5-10mm’den büyük olan, malignite (kötü huylu) olma olasılığı yüksek olan benler için çok titiz bir planlama ve sonrasında tedavisinin yönetimi gerekmektedir. Özellikle kötü huylu olduğu düşünülen;
Asimetrik
Border: Sınır düzensizliği olan, girintili çıkıntılı)
Color: Rengi birden fazla olan (açık koyu kırmızı kahverengi tonları gibi),
Diameter: Çapı 5mm’den büyük olan
Evolution: Giderek büyüyen, şekil değiştiren, kanamaya başlayan
Özellikleri barındıran benlerin mutlaka patolojiye gönderilmesi gerekmektedir. Patoloji sonucuna göre ek tedaviler gerekebilir.
Deriden en sık çıkarılan iyi huylu benler skin tag, dermal nevus, melanositik nevus, spitz nevus, solar lentigo, syringoma – milia, sebaroik keratoz’dur.
Deri altından en sık çıkarılan iyi huylu lezyonlar: Lipom (yağ bezesi), Sebase Kist – Epidermoid kist (yağ kisti),
Deriden en sık çıkarılan kötü huylu tümörler: Bazal Hücreli Karsinom (BCC), Squamous – Yassı Hücreli Karsinom (SCC), Malign Melanom, Merkel Hücreli Tümör’dür…
Deriden ben aldırma işlemi sonrasında tekrar ben çıkabilir mi?
Deriden ben aldırma işlemi sonrasında tekrar ben çıkması hastaların %90’dan fazlasında görülmez. Ancak aynı yerde veya başka bir yerde ben çıkmaması için de bir sebep yoktur. Her ne kadar pratik uygulamada sık görmesek de vücutta her yerden (daha önce ben alınan yer de dahil) ben çıkabilir.
Deriden ben aldırma işlemi sonucunda ne beklenir? Hangi tür sonuçlar elde edilir?
Deriden ben aldırma işlemi iki sebepten ötürü yapılabilir. Kozmetik amaçlı veya medikal amaçlı. Kozmetik amaçlı olarak benin çirkin ve göze batan görüntüsünden kurtulabilirsiniz. İşlem sonrasında az iz kalması (ben aldırma ameliyatı izleri) bile bazı durumlarda bene göre çok daha güzel bir görüntüyle sonuçlanabilmektedir.
Özellikle ele gelen kişinin kendisine veya çocuklarına sürekli eliyle oynadığı kaşıdığı yara yaptığı bir ben varsa bunların alınmaları hem yaşam konforu için hem de sürekli irrite edilen lezyonların ileride kötü huylu lezyonlara dönme şansı arttığı için alınması tavsiye edilmektedir. Medikal amaçlı da kötü huylu olma şüphesi olan benlerin mutlaka alınıp patolojiye gönderilmesi gerekmektedir. Özellikle malign melaom gibi cilt kanserlerinde erken tanı hayat kurtarır.
Sık Sorulan Sorular
Ben aldırma işlemi için hangi uzmana başvurulmalıdır?
Ben aldırma işlemi tüm devlet kurumlarında ve çoğu özel hastanede Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı hekimler tarafından yapılmaktadır. Özellikle yüz gibi görsel açıdan önemi olan yerlerde bulunmayan benleri ayrıca kendilerini bu konuda yetiştirmiş Dermatologlar ve Diğer cerrahi branş hekimleri de müdahale etmektedirler. Ehil olmayan kişiler tarafından yapılan uygulamalar (kara merhem uygulama vs.. gibi) aşırı iz bırakabilmekte ve kötü huylu hastalıkların tanısının gecikmesine sebep olabilmektedir.
Deriden ben aldırma işlemi fiyatları nasıl belirlenir? (ben aldırma ameliyat fiyatları, ben çıkarma fiyatları 2023)
Deriden ben aldırma işlemi için tabipler odasının belirlemiş olduğu İstanbul’da Ben Aldırma 2023 fiyat listesine uygun olarak fiyatlar belirlenmektedir. Bu liste fiyatlarının 1 katı ile 10 katı arasında yapılacak işlem sayısı, anestezi türü, patoloji masrafları, kurumların büyüklüğü, popülerliği ve hasta hacmine göre ücretler verilmektedir. Kliniğimizde 2023 yılı ben aldırma fiyatları için lütfen bizimle iletişime geçiniz.
Ben aldırma sonrası cilt bakımı nasıl yapılmalıdır?
Ben aldırdıktan sonra yara iyileşene kadar yara bakımı yapılmalı, yara iyileştikten ve dikişler alındıktan sonra iz giderici kremlere ilaveten normal cilt bakımı yapılabilir
Deriden ben aldırma işlemi için hangi adımları takip etmek gerekir?
Deriden ben aldırma işlemi için size en yakın Dermatoloji veya Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Hekimine gidip muayene olabilirsiniz. (En iyi ben aldırma doktorları)
Ben aldırma sonrası ne zaman normal aktivitelere dönülebilir?
Ben aldırma sonrası iyileşme süreci alınan bölgeye ve kişinin genel sağlık durumuna göre değişebilmektedir. Yüz bölgesinden ben aldırdıktan sonra 1 hafta tansiyonu artıracak, dikişleri zorlayacak eylemlerden kaçınmak gerekmektedir. Bu alt ekstremite (uyluk, bacaklar, ayaklar) için daha uzun süre olabilir. Dikişleriniz alındıktan sonra normal faaliyetlerinize dönebilirsiniz. Eğer dikişsiz ablatif yöntemlerle beniniz alındıysa 4-5 gün sonra yara bakımınızı ihmal etmemek şartıyla normal faaliyetlerinize dönebilirsiniz.
Tabii ki, kişinin benzersiz durumu ve tercihleri doğrultusunda özel sorular ve endişeler ortaya çıkabilir. Kişisel endişelerinizi ele almak ve durumunuza uygun ve doğru bilgi almak için nitelikli bir dermatolog veya plastik cerrah ile danışmak önemlidir.
| İsim | Görünüm | Tavsiye Edilen Tedavi |
| Sivilce vulgaris | Papüller, sivilce, siyah noktalar, beyaz noktalar | Topikal veya oral antibiyotikler, topikal retinoidler |
| Atopik dermatit (egzama) | Kırmızı, kaşıntılı, iltihaplı lezyonlar | Nemlendiriciler, topikal kortikosteroidler, antihistaminikler |
| Psoriasis | Kalın, kırmızı, pullu lezyonlar | Topikal kortikosteroidler, fototerapi, sistemik ilaçlar |
| Temas dermatiti | Kırmızı, kaşıntılı döküntü | Tahriş edici maddelerden kaçınma, topikal kortikosteroidler |
| Seboreik keratoz | Kabarık, mumlu, kahverengi veya siyah büyümeler | Kozmetik nedenlerle gerekli değil |
| Aktinik keratoz | Pürüzlü, pullu lezyonlar | Kriyoterapi, topikal kremler, fotodinamik terapi |
| Bazal hücreli karsinom (BHK) | İnci gibi parlak, kabarık, pembe veya kırmızı büyümeler | Cerrahi eksizyon, Mohs cerrahisi |
| Skuamöz hücreli karsinom (SKHK) | Sert, kırmızı nodüller veya pullu lezyonlar | Cerrahi eksizyon, radyasyon terapisi |
| Melanom | Düzensiz, koyu, simetrik olmayan benler | Cerrahi eksizyon, immünoterapi, hedefe yönelik tedavi |
| Ben (nevüs) | Kahverengi, siyah veya ten renginde lekeler | Değişikliklerin izlenmesi, gerekirse cerrahi çıkartma |
| Cilt etiketleri (akrokordon) | Küçük, yumuşak, sarkan cilt büyümeleri | Cerrahi çıkartma |
| Kurdeşen (ürtiker) | Kabarık, kırmızı, kaşıntılı kabarcıklar | Antihistaminikler |
| Rozasea | Kızarıklık, yüzdeki damarların belirginleşmesi, sivilceler | Topikal antibiyotikler, lazer tedavisi |
| Vitiligo | Cilt pigmentasyonunun kaybı | Topikal kortikosteroidler, fototerapi |
| Siğil (verruka) | Kabarık, pürüzlü büyümeler | Kriyoterapi, salisilik asit, lazer tedavisi |
| Impetigo | Kırmızı yaralar, bal rengi kabuklar | Topikal veya oral antibiyotikler |
| Mantar hastalığı (tinea corporis) | Kırmızı, halka şeklinde döküntü | Antifungal kremler veya oral ilaçlar |
| Uçuk (oral herpes) | Dudaklarda veya çevresinde küçük, ağrılı kabarcıklar | Antiviral ilaçlar |
| Genital siğiller (kondiloma akuminatum) | Et renginde, karnabahar benzeri büyümeler | Topikal tedaviler, kriyoterapi, cerrahi çıkartma |
| Selülit | Kırmızı, şişmiş, sıcak cilt, ağrı | Oral antibiyotikler |
| Folikülit | Kırmızı, iltihaplı saç kökleri | Topikal antibiyotikler veya antifungal kremler |
| Sebase kist | Sert, yuvarlak, ağrısız kist | Cerrahi çıkartma |
| Lipom | Yumuşak, hamur kıvamında, hareketli şişlik | Genellikle kozmetik nedenlerle gerekli değil |
| Dermatofibroma | Küçük, sert, kahverengi kabartı | Genellikle kozmetik nedenlerle gerekli değil |
| Liken planus | Kaşıntılı, mor, çokgen şeklinde döküntü | Topikal kortikosteroidler, antihistaminikler |
| Pityriasis rosea | Yaygın olarak “noel ağacı” deseni olan pembe, pullu döküntü | Genellikle kendiliğinden düzelir |
| Sarkan hastalığı (kabakulak) | Şiddetli kaşıntılı, döküntülü lezyonlar | Topikal skabiyisidler |
| Zona (herpes zoster) | Şerit veya küme halinde ağrılı, kabarcıklı döküntü | Antiviral ilaçlar |
| Kızamık (kızamık) | Kırmızı döküntü, ateş, öksürük, burun akıntısı | Destekleyici bakım, aşılama |
| Suçiçeği (varisella) | Kaşıntılı kabarcıklarla döküntülü döküntü | Destekleyici bakım, aşılama |
| Pityriasis alba | Yüzde soluk, pullu lezyonlar | Nemlendiriciler, hafif kortikosteroidler |
| Eritema multiforme | Hedef benzeri döküntüler, genellikle enfeksiyonlar veya ilaçlar nedeniyle | Tetikleyen sebep belirlenip çıkarılmalı |
| Eritema nodosum | Bacaklarda ağrılı, kırmızı nodüller | Temel sebep tedavi edilmeli, dinlenme, NSAID’ler |
| Stevens-Johnson sendromu (SJS) | Şiddetli cilt ve mukoza zarı reaksiyonu | Hastaneye yatış, destekleyici bakım, temel nedenin tedavisi |
| Toksik epidermal nekroliz (TEN) | Geniş alanlarda cilt yırtılması ve kabarcıklar | Hastaneye yatış, destekleyici bakım, temel nedenin tedavisi |
| Ürtikeriyal vaskülit | Damarlarda iltihaplı kabarcıklı döküntü | Antihistaminikler, kortikosteroidler |
| Xanthelasma | Göz çevresinde sarı kolesterol birikintileri | Cerrahi çıkartma |
| Piyojenik granülom | Kırmızı, kanayan, hızla büyüyen kabartı | Cerrahi çıkartma |
| Keloid | Kabarık, kalınlaşmış yara dokusu | Steroid enjeksiyonları, cerrahi çıkartma |
| Molluskum kontagiyozum | Et renginde, kubbe şeklinde kabartılar | Kriyoterapi, topikal ilaçlar |
| Port-wine lekesi (nevus flammeus) | Kırmızı veya mor doğum lekesi | Lazer tedavisi |
| Cafe-au-lait lekeleri | Ciltte açık kahverengi, düz lekeler | Genellikle kozmetik nedenlerle gerekli değil |
| Hemangiyom | Kırmızı veya mor doğum lekesi veya kabartı | Genellikle kozmetik nedenlerle gerekli değil |
| Tinea versicolor | Hipopigmente veya hiperpigmente lekeler | Antifungal kremler veya şampuanlar |
| Tinea pedis (spor ayakkabısı) | Ayaklarda kızarık, kaşıntılı, pullu döküntü | Antifungal kremler veya pudralar |
| Tinea cruris (kasık kaşıntısı) | Kasık bölgesinde kaşıntılı, kırmızı, pullu döküntü | Antifungal kremler veya pudralar |
| Tinea capitis | Saçlı deri mantarı, saç dökülmesiyle birlikte | Oral antifungal ilaçlar |
| Tinea barbae | Sakal bölgesinin mantar enfeksiyonu | Oral antifungal ilaçlar |
| Liken simpleks kronik | Tekrarlayan kaşıntı sonucu kalınlaşmış, deri lezyonları | Topikal kortikosteroidler, antihistaminikler |
| Acanthosis nigricans | Koyulaşmış, kalınlaşmış lezyonlar, genellikle vücut katlarındadır | Temel sebep tedavi edilmeli, kremler veya losyonlar |